Понеділок, 25.09.2017, 16:15
Вітаю Вас, Гість
Головна » 2016 » Травень » 2 » Застереження від СКАЗУ
08:45
Застереження від СКАЗУ

Сказ належить до захворювань, проти якого практично безсилі неспецифічні профілактичні заходи, оскільки збудник інфекції постійно присутній у природних вогнищах серед популяції тварин. Ця хвороба відома дуже давно, і до певного часу завжди призводила до смерті людини. Захворювання характеризується важким ураженням ЦНС (центральної нервової системи) і при відсутності своєчасної екстреної вакцинації є загрозливим для життя. Незважаючи на те, що зупинити персистенцію вірусу в природі людині не під силу, розвиток захворювання легко запобігається шляхом своєчасної і правильної вакцинації людини з підозрою на сказ. Але при несвоєчасному зверненні до лікаря і розвитку клінічної картини хворий приречений на смерть. У цій статті ми розглянемо симптоми сказу у людини і профілактичні заходи для запобігання розвитку захворювання.

Шляхи передачі сказуВірус, що викликає сказ, вирізняється високою патогенністю для теплокровних птахів і тварин. Циркулюючий в природі вірус підтримує свою життєдіяльність, поширюючись серед популяції тварин і птахів. Незважаючи на це, джерелами зараження в переважній більшості випадків є собаки, як домашні, так і бродячі, які тим чи іншим способом заражаються від диких тварин. Частка диких тварин, як джерел інфекції, становить близько 25-28 % з усіх випадків сказу. В десяти відсотках випадків зараження відбувається від кішок. Вірус сказу знаходиться в слині зараженої тварини. Людина заражається при ослиненні і укусі тварин, хворих на сказ. Особливо небезпечними в плані зараження вважаються укуси кісток рук і голови, а також множинні укуси. Для захворювання характерна сезонність, яка припадає на весняно-літній час. Хвора людина, як джерело інфекції, теоретично становить небезпеку у період розвитку клінічної картини, коли він не контролює свої дії. Дуже важливо своєчасно вакцинувати домашніх тварин. Бувають випадки, коли домашні собаки, нещеплені від сказу, виїжджають з господарями на природу, на дачу, нападають на їжаків або повертаються з лісу в крові і скуйовдженими, а потім, через деякий час починають неадекватно реагувати на ласку і уникати світла, ховатися в темних місцях і незабаром гинуть. Раніше, після укусу домашньої собаки, перш ніж проводити профілактику, за твариною спостерігали протягом 10 днів, якщо собака не гинула, то препарати не призначалися. Сьогодні ж, при важкій обстановці зі сказом та наявністю безпечної вакцини рекомендується відразу ж після укусу звертатися до медичної допомоги і проводити вакцинопрофілактику.

Структура хворих з клінічними проявами сказу Як писалося раніше, боротьба зі сказом у випадку укусу або ослинення зараженою твариною зводиться до проведення вакцинації хворого. Тому на сьогоднішній день хворі, що надходять з явною клінічною картиною сказу, є рідкістю. Захворюваність на сказ пов’язана з трьома основними причинами:

  1. Пізнє звернення за медичною допомогою після укусу;
  2. Порушення режиму в період проведення щеплень проти сказу;
  3. Незавершена вакцинація. На жаль, для багатьох людей стає фатальною елементарна безграмотність та недбалість по відношенню до свого здоров’я. Сприймаючи укус тварини, як банальну подряпину, людина ставить під загрозу своє життя. Сказ – це як раз той випадок, коли краще перестрахуватися і негайно звернутися до лікаря у разі укусу і навіть ослинення тваринам.

Що відбувається з організмом людини після зараження сказом? По нервовим шляхах вірус потрапляє в головний і спинний мозок і викликає загибель нервових клітин. Поступово руйнування нервової системи викликає певну симптоматику і, врешті-решт, призводить до смерті хворого.

Діагностика хвороби грунтується на зібраному анамнезі (факт ослинення або укусу) і клінічних проявах хвороби, які є типовими у більшості хворих. Картина крові характеризується збільшенням лімфоцитів і відсутністю еозинофілів. У відбитках з поверхні рогівки очей можна виявити антиген вірусу сказу. Ознаки сказу у людини Після потрапляння вірусу в організм людини настає прихований, або інкубаційний період тривалістю 1-3 місяці. У рідкісних випадках можливе скорочення цього періоду до 10-12 днів і подовження аж до одного року. На тривалість інкубації впливає місце укусу – чим довший шлях до головного мозку, тим довше триває прихований період. Бували випадки, коли чоловік захворів через 4 роки після укусу скаженої корови.

Після інкубаційного періоду виникає справжнє захворювання. Виділяють три стадії сказу, які змінюють один одного: I – початковий, II – збудження, III – паралічів. Отже, які симптоми сказу з’являються у людини після укусу інфікованою твариною? Початкова стадія сказу (1-3 дні) Перші симптоми сказу у людини виникають в місці укусу. До цього часу рана може повністю зарубцюватися, але людина починає «відчувати» укус. Відчувається тягучий біль з найбільшим проявом в центрі укусу, печіння і свербіж, підвищена чутливість шкіри. Рубець може запалитися і припухнуть. Виникає субфебрилітет – температура коливається в межах 37 C – 37,3 С, але не перевищує їх. Відзначається слабкість, головний біль, блювота і пронос. Якщо укус припав на область особи, людину починають турбувати зорові і нюхові галюцинації – нав’язливі запахи, яких насправді немає, зорові неіснуючі картини. Відзначаються типові порушення психіки: хворого долає безпричинний страх, туга, депресія. У рідкісних випадках тривожність змінюється дратівливістю. Людина стає замкнутим і апатичним до подій. Порушується сон і апетит. У рідкісні хвилини сну хворого відвідують страшні сновидіння. Стадія збудження (2-3 дні) Дана стадія характеризується високою рефлекторною збудливістю з переважанням тонусу вегетативної нервової системи. Одним з яскравих симптомів є гідрофобія або водобоязнь. Коли хворий намагається зробити ковток, виникає спазматичний спазм ковтальних м’язів і дихальної мускулатури аж до блювоти. Даного симптому характерна прогресія – надалі навіть звук води, що ллється і її вигляд викликає спазм гортані і глотки. Змінюється характер дихання – воно стає коротким і судорожним. Зовнішні подразники загострюють реакцію нервової системи. Виникають судоми, що спотворюють обличчя людини. Судомний напад може бути спровокований рухом повітря, різким звуком і світлом. Внаслідок цих проявів хворий відчуває страх перед раніше звичними подразниками. Об’єктивно спостерігаються розширені зіниці і екзофтальм з фіксованим поглядом в одну точку. Різко прискорюється пульс. Хворий сильно потіє і страждає від ряснї безперервної слинотечі. Продовжують прогресувати порушення психіки. Під час нападу відзначається сильне психомоторне збудження. Хворий стає буйним і небезпечним як для себе, так і для оточуючих і здійснює агресивні і жорстокі дії (звідси й виникла назва захворювання). Хворі кидаються на оточуючих, можуть вдарити і навіть вкусити, можуть завдати шкоди собі – рвати волосся, одяг, ударятися об стіни і підлогу. У момент нападу людину мучать жахливі слухові і зорові галюцинації. На піку нападу можлива зупинка дихання і серця. У період між нападами людина стає адекватним, правильно відповідає на запитання і не проявляє ознаків агресії. Стадія паралічів (12-24 години) Паралічі виникають внаслідок випадання функцій кори головного мозку. Паралічу піддаються ті або інші групи м’язів і органів (язика, гортані тощо). Згасають рухова і чутлива функції, припиняються напади судом та фобій. Хворий зовні заспокоюється. Відзначається значне збільшення температури до 40-42 С. Виникає прискорене серцебиття на тлі падіння тиску. Смерть хворого виникає внаслідок паралічу серця або дихального центру. Таким чином, загальна тривалість клінічних проявів триває 3-7 днів. В деяких випадках описані вище стадії і симптоми сказу у людини можуть бути стерті, і хвороба дуже швидко прогресує до паралічів (смерть настає протягом першої доби після перших проявів). Лікування сказу При розвитку клінічної картини прогноз завжди несприятливий. У стаціонарі лікування зводиться до полегшення стану хворого – створення особливих умов без впливу вітру, шуму і світла. У великих дозах хворому вводять опіоїдні анальгетики і проводять підтримуючу терапію. Переведення на штучну вентиляцію легенів продовжує життя. Але результат завжди однаковий – смерть хворого.

Профілактика сказу Перше, про що повинен пам’ятати кожен, вкушений тваринам – якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Алгоритм подальшої лікувальної тактики, в тому числі необхідність екстреної вакцинації, визначає тільки лікар. Профілактика сказу у людей з групи ризику (укушених або обслинених хворою твариною) проводиться шляхом активної і пасивної вакцинації антирабічним імуноглобуліном за схемою. До звернення до лікаря потрібно якомога раніше промити рану великою кількістю проточної води. Профілактична вакцинація проти сказу показана для осіб, які мають професійний ризик зараження сказом (ветлікарі, мисливці тощо). Активну імунізацію слід проводить негайно, вона виробляється в 1 день, на 3 день, 7, 14, 28, ВООЗ рекомендує здійснювати додаткову ін’єкцію через 3 місяці після шостої ін’єкції. Вакцину вводять по 1 мл внутрішньом’язово. Цієї схеми буває достатньо для формування імунітету. Коли показана вакцинопрофілактика? після укусу гризунами, що живуть на волі після укусів, заподіянні легких подряпин або ослиненні шкіри людини явно шаленою твариною, невідомою твариною або при підозрі у нього сказу після укусів через тонкий одяг, а також при отриманні рани предметами, які були забруднені слиною підозрілими або скаженими тваринами Коли щеплення від сказу проводити не доцільно? при ранах і укусах домашніми пацюками або гризунами в місцевостях, в яких протягом останніх двох років не реєструвалися випадки сказу тварин при укусах крізь дуже міцну тканину і при збереженні цілісності шкірних покривів після отримання ран від хижих птахів при вживанні молока або м’яса скажених тварин, але термічно обробленого якщо тварина захворіла лише більш ніж через 10 днів після події поранення або укусу, або через 10 днів після укусу залишилася здоровою (на сьогоднішній день цей пункт не вважається актуальним і слід якомога раніше після укусу звернутися за медичною допомогою) після контакту з людиною, хворою на сказ – якщо не відбулося ослюнения слизових або порушення цілісності шкіри

Джерело: http://medprice.com.ua/ukr/articles/simptomi-skazu-u-lyudini-2298.html

 

Переглядів: 82 | Додав: lyubovs | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]